相信不少受檢者都經(jīng)歷過這樣的情況,去醫(yī)院檢測過敏原,結(jié)果出現(xiàn)多項過敏原特異性IgE抗體陽性,且受檢者主訴并無對其中某種過敏原有過敏史時,對臨床診斷會造成干擾,其實這大部分是由過敏原間的交叉反應(yīng)導(dǎo)致。
案例分析
某受檢者樣本,在未使用CCD吸附劑處理,檢測結(jié)果出現(xiàn)多個過敏原指標(biāo)陽性結(jié)果,單從檢測結(jié)果來看,該受檢者屬于多重過敏,但是沒有過敏癥狀。在使用CCD吸附劑預(yù)處理樣本后檢測,結(jié)果先前檢測的陽性過敏原轉(zhuǎn)陰,說明全部是由抗CCD IgE抗體引起的假陽性結(jié)果。由此可以看出,使用CCD吸附劑對于過敏原體外檢測至關(guān)重要,可以為臨床醫(yī)生和受檢者提供精準(zhǔn)的檢測結(jié)果,受檢者無需盲目規(guī)避假陽性過敏原。
CCD具有交叉反應(yīng)性
北京協(xié)和醫(yī)院變·態(tài)反應(yīng)科主任王良錄教授在介紹《變應(yīng)原分子特異性診斷的臨床應(yīng)用及進展》時,特別提到了由CCD(交叉反應(yīng)糖類決定簇)引起的交叉反應(yīng)。就目前的研究來說,雖然它不會引起相關(guān)臨床癥狀,但會造成檢測結(jié)果的假陽性,給臨床解讀過敏原檢測報告帶來一定的困擾。
CCD是一類廣泛存在于動植物糖蛋白中的糖類基團,植物和無脊椎動物的糖蛋白中CCD的結(jié)構(gòu)與人類糖蛋白不同而具有免疫原性。CCD的結(jié)構(gòu)特征為α-1,3海藻糖和β-1,2木糖,這兩個抗原表位和糖基的其他部分協(xié)同誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗CCD IgE抗體,因此是引起多種交叉反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。由于在不同物種中的CCD結(jié)構(gòu)相似,因此可引起廣泛的交叉反應(yīng)。
抗CCD IgE抗體陽性率
1
Edsel Sinson等報道了約30%過敏性患者出現(xiàn)抗CCD IgE抗體陽性;
2
Maciej Grzywnowicz等報道了抗CCD IgE抗體在過敏性患者中檢出率為25%;
3
W. Aberer等對6000多例樣本進行過敏原檢測,其中22%的樣本出現(xiàn)抗CCD IgE抗體陽性;
4
Mari A等對1831例呼吸道過敏疑似患者的調(diào)查顯示抗CCD IgE抗體陽性率為23%;
5
莫燕芳等對4568例就診患者進行過敏原檢測,結(jié)果抗CCD IgE抗體陽性率為7.4%。
據(jù)文獻數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在抗CCD IgE陽性患者中,兩項及兩項以上變應(yīng)原呈陽性反應(yīng)的有79.1%,隨sIgE陽性項目數(shù)增加,抗CCD IgE陽性率有增高趨勢,即多種變應(yīng)原陽性時,anti-CCDIgE抗體對sIgE檢測的干擾的可能性就越大。植物類指標(biāo)受CCD干擾較嚴(yán)重,甲殼類、昆蟲等指標(biāo)也會受干擾。
建議在遇到多項變應(yīng)原檢測結(jié)果同時陽性,尤其是植物類、甲殼類、昆蟲等指標(biāo),或與變應(yīng)原接觸史、皮試結(jié)果及臨床癥狀不符的情況下,務(wù)必結(jié)合抗CCD IgE抗體結(jié)果綜合判斷,因此有CCD的檢測才是完整的檢測方案。
CCD吸附劑應(yīng)用價值
為規(guī)避CCD干擾、鑒別假陽性,建議使用抗CCD抗體吸附劑對受檢者樣本進行預(yù)處理??笴CD抗體吸附劑通過與血清中的抗CCD IgE抗體結(jié)合,可有效阻止抗CCD IgE抗體與過敏原提取物的CCD結(jié)合,從而確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
轉(zhuǎn)載自【和眾生物】【一味書院】
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